阿托伐和瑞舒伐哪个好

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医生主讲实录

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床常用的两种长效他汀类降脂药,可以在一天内的任何时间服用,并不受影响,现在来比较一下阿托伐和瑞舒伐法哪个好。在降胆固醇的效果方面,相同剂量下的降脂强度依次为瑞舒伐要大于阿托伐,大于辛伐他汀,大于洛伐他汀,大于普伐他汀,大于氟伐他汀。

阿托伐他汀的常用起始剂量为每天十毫克,最大剂量是每天八十毫克,而瑞舒伐他汀常用起始剂量为每天五毫克,最大剂量为每天二十毫克。从逆转斑块的效果来看,6个月的常规剂量的他汀治疗能够明显逆转轻度的冠状动脉粥样硬化的斑块进展,且瑞舒伐他汀使粥样斑块体积的变化率能明显高于阿托伐他汀。

从抗炎作用来看,阿托伐他汀能够降低CRP水平39%,而瑞舒伐他汀降低35.9%。从安全性比较来说他汀类的阿托伐他汀发生肝损害与剂量明显相关,而瑞舒伐他汀几乎不在肝内代谢,肝损害率的发生率非常的低。

肌肉毒性方面也是同样的道理,瑞舒伐他汀肌毒性要大于阿托伐他汀,肾毒性方面阿托伐他汀对肾脏没有不良影响,比瑞舒伐他汀对肾脏安全性高。

从以上的比较可以看到,从临床效果上来看无论是降脂性、抗炎作用还是逆转斑块的效果,瑞舒伐的效果都要好于阿托伐。但是从安全性来比较,阿托伐的肝毒性以及肌肉毒性,肾毒性都要小于瑞舒伐,大家可以根据患者的不同体质来选择应用。

以上内容仅供参考

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