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• 小儿脑瘫手术预后如何

  痉挛型的脑瘫通过SPR手术，也就是脊髓选择性后根切断术，90%以上的患者都会得到明显的一个肌张力的下降。通过康复治疗以后，大部分患者会得到一个步态的改善，生活质量的改善，所以这类的手术效果是比较好的，特别是双下肢的症状改善更为明显。另外对于这种一些单肢的，或者是SPR手术以后，仍然有一些肌张力障碍增高的，我们可以考虑选择性的周围神经根的缩窄术，它也能够降低肌张力，效果也是比较良好的。另外对于不随意运动的，流口水的这些患者，通过颈动脉交感神经网的剥脱术，大概有70%到80%的患者，能够得到一定程度的改善。当然这些效果比这种脊髓选择性后根切断术的，对痉挛型的效果要差一些。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 2157次

• 小儿脑瘫的类型

  小儿脑瘫常见以下几种类型：第一个是手足徐动型，常常表现为四肢、头面部或者全身肌肉的蠕虫样，不自主的运动。在紧张、兴奋的时候加重，安静的时候减轻，入睡以后多动消失。多种症状在进行有意识的动作时尤为明显，比如取拿物品的时候，不能顺利地接触到该物品，是全身用力，面部肌肉活动增多，表情怪异，协同运动能力极差。由于颜面部的肌肉、舌肌及发声肌肉受到损伤，而常常伴有语言的障碍。第二个是痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型，也是极为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、腓肠肌收缩而导致跟腱挛缩、竖立抱起时两下肢，伸直内收并内旋，两腿交叉呈剪刀状、行走时呈剪刀步。痉挛性瘫痪的步态足尖是着地的，上肢表现为肘腕关节的屈曲。第三个是共济失调型，主要表现是小脑的病变体征，像眼球的震颤、辨距的不良、步态不稳、走路摇晃，以及意向性震颤等。还有同时伴有肌张力偏低、腱反射不亢进。其他的类型像强直型的，主要表现为铅管状或齿轮状、肌张力增高等这个锥体外系等症状，腱反射不亢进。还有肌张力低下型的，主要表现为肌张力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢进。震颤型的表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。脑瘫的患儿由于较广泛的脑损引起，所以容易合并其他神经系统的异常，最多见的是智力低下和癫痫等。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6363次

• 不同型小儿脑瘫预后效果如何
  影响脑性瘫痪预后的相关因素包括脑性瘫痪类型、运动发育延迟程度、病理反射是否存在、智力、感觉、情绪异常等相关伴随症状的程度等。偏瘫患儿如不伴有其他异常，一般都能获得行走能力。在患侧手辅助下，多数患儿能完成日常活动，智力正常的偏瘫患儿有望独立生活。躯干肌张力明显低下，伴有病理反射阳性或持久性强直姿势的患儿则预后不良，多数伴智力障碍。脑瘫按运动障碍性质可分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、共济失调型、震颤型、混合型。按瘫痪累及部位，可分为四肢瘫、双瘫、截瘫、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
  语音时长 01:19”
  陈永洁 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2020-01-18 1401次

• 小儿哮喘的预后
  儿童哮喘是一种遗传性的以变态反应为基础的慢性反复发作性疾病，难以彻底治愈，特别是过敏体质的，往往是终身性的。因此最理想的预后就是停止治疗后长期没有哮喘症状和气道反应性恢复正常，但在临床实践中气道反应性恢复正常的比例是比较少的，在存在一定程度气道反应性，而这样的状态，则意味着某种激发因素，儿童可能再次引发或再度的引发哮喘的症状。儿童哮喘预后分为近期预后和远期预后，近期预后通常比较好，在儿童哮喘中许多患儿随着年龄增长，哮喘的症状会逐渐减轻，青春期停止发作，缓解期可达数年，甚至是数十年，甚至终身不在复发，但是许多患儿也潜在气道高应性。因此，儿童哮喘远期预后有比较大的差异，其预后的好坏与环境有很密切的关系，比如孩子在生活中，在变应原或者刺激物很少的环境可能终身不发，但生长在多过敏原的环境可能随时会复发哮喘。
  语音时长 2:06”
  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-24 2186次

• 小儿脑瘫的药物
  小儿脑瘫有很多治疗方法，其中药物治疗是其中一方面，小儿脑瘫可以通过口服药物和注射药物治疗，严重的可以通过静脉输液，应用营养神经药物，比如神经节苷酯，胞磷胆碱钠注射液等。如果是比较轻微或者是经过治疗以后的，病情稳定了，那可以改成口服药物治疗，可以应用胞磷胆碱钠胶囊，脑蛋白水解物片等。对于促进恢复有帮助，另外像脑核素，脑多肽也都是可以的，这些对于脑病人的恢复也是有一定帮助的。 除了用这些药物以外，也可以用一些改善循环的药物，比如川芎嗪注射液，丹参多酚盐等，也是有一定的帮助的。当然药物治疗只是其中一方面，除了要用药以外，还要进行功能锻炼，也可以结合一些中药和中医的治疗，比如进行针灸，以及进行按摩等。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1101次

• 小儿脑积水的预后如何
  病情分析：小儿脑积水的预后较差。在早期，脑积水可对患儿的生长发育没有影响，但随着病情的进展，患儿可逐渐出现生长发育停滞，智力下降等表现，从而影响患儿的生活自理能力。意见建议：小儿脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗。其中，手术治疗是最主要的治疗手段，尤其是对于病情进展较快的脑积水效果较好。手术治疗包括脑脊液分流术以及侧脑室脉络丛切除术等。治疗脑积水的药物主要包括乙酰唑胺、甘露醇、糖皮质激素等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-26 802次

• 小儿脑瘫的特点
  小儿脑瘫的特点是智力低下、行为异常、影响语言、反应迟钝、固定姿势等。当患有小儿脑瘫时会导致神经系统损伤，从而使患者出现脑组织萎缩，这样就会导致患者出现智力低下、行为异常的症状，同时还会伴有影响，语言反应迟钝等，部分患者可能还会出现视觉、听觉等功能障碍，严重患者可能还会导致固定姿势等。小儿脑瘫一般是因
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-24 315次

• 小儿脑瘫的治疗
  小儿脑瘫一般指脑瘫，脑瘫在临床上通常采用一般治疗、康复治疗、手术治疗等方式缓解。脑瘫可能是胚胎的质量、母亲的身体状况、产伤等因素引起的，患者可能会出现流涎、智力低下、语言功能障碍等症状，需要及时就医。1、一般治疗：对于脑瘫患者，平时需要加强
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-03-15 0次