纵膈疝是指一侧肺脏的部分组织通过纵膈突入到另一侧胸腔,纵隔移位是整个纵膈连同其内容物向对侧移位,故二者不同但可并存。纵膈在解剖学上有三个区前上纵隔,后上纵隔,后下纵膈。病因:
一是有一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等。
二是一侧肺不张一侧全肺切除术后。
三是一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将近侧胸腔部分肺脏经纵膈结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔。如见于肺结核纤维化,慢性胸膜炎瘢痕收缩等原因。
临床表现,纵膈的主要表现为原发病的症状与体征,如发生张力气胸者表现为严重的呼吸困难和循环紊乱。因纵膈疝与纵膈移位并存,体检时可见气管移位,心界移位,心尖搏动移位等体征。
如果发现了纵膈的异常的情况,一定要及时的处理以防发生严重病变。