一般除了急诊血液透析之外,所有需要进行维持性血液透析的患者都适合行自体动静脉内瘘成形术。但是需要根据患者的具体病情掌握好手术时机。并要根据患者的血管具体情况选择合适的部位。应当要注意以下一些方面。
一、新的原始内瘘,在穿刺使用时需要有一段的成熟期,最好在病人进行血液透析前三个月到四个月制作动静脉内瘘。
二、患者内生肌酐清除率小于25毫升每分钟,血肌酐水平大于四毫克每分升时可以考虑提前制作动静脉内瘘。
三、对于老年患者,特别是女性和消瘦的老年患者伴有糖尿病,系统性红斑狼疮或者肝衰竭等其他多脏器衰竭的患者。都应当提前制作动静脉内瘘。