纠正电解质和酸碱平衡失调。该病酸中毒主要由酮体酸中毒代谢引起,经输液和胰岛素治疗以后,酮体水平下降,酸中毒可自行纠正,一般不需补碱。但严重酸中毒,影响心血管,呼吸和神经系统,应给予相应治疗,但补碱量不宜过多、过快。
补碱的指征为ph值小于7.1,碳酸氢根小于5毫摩尔每升,应采用等渗碳酸氢钠溶液,或将5%碳酸氢钠加入适当的水中,配成等渗溶液,一般仅给一到两次。补液过多或过快,可产生不利影响,包括脑脊液反常性酸中毒加重,组织缺氧加重,血钾下降和反跳性碱中毒等。
处理诱发病和防治并发症,在抢救过程中要注意治疗措施之间的协调,从一开始就要重视防治重要并发症,特别是脑积水和肾衰竭,注意维持重要脏器的功能。