小腹疼痛可由下列原因引起,盆腔脏器的急性炎症,如:子宫局限性肠炎;腹部脏器的穿孔和破裂,如异位妊娠破裂,胃十二指肠溃疡,胃癌、阑尾炎、胆囊穿孔、阑尾脓肿破裂。其中也以异位妊娠破裂、阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻、腹部脏器的结石。
盆腔脏器的急性血运障碍,如:卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转、肠扭转等以及寄生虫,痛经、盆腔部、外伤等均可引起急性下腹部疼痛。有的疼痛就在病灶部位或者其附近,有的在说病灶部位不符合,随着病情的进展,腹痛的部位又有转变。
腹部又分为两种类型,痛觉所在部位及在病变脏器本身的脏器痛,像向体壁放射的牵涉痛,前者可转为后者。
妇科方面的急腹症多表现为脏器痛、卵巢蒂扭转、输卵管积水扭转等,也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者。