一氧化碳中毒时,体内血管吻合支少,且代谢旺盛的器官比如大脑和心脏,最易遭受损害,因此一氧化碳中毒之后可以继发脑梗塞,心肌梗死等。
脑内小血管迅速麻痹、扩张,脑内ATP在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转失常,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑部循环障碍,缺氧时脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿,因此继发形成脑梗塞。
治疗一氧化碳中毒导致的脑梗塞要迅速给予氧疗,以迅速纠正缺氧状态,可以给予吸氧。中毒者给予吸氧治疗,如鼻导管和面罩吸氧。对于重症一氧化碳中毒的病人,可以给予高压氧治疗,高压氧治疗能增加血液中物理溶解的氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,可迅速纠正组织缺氧。缩短昏迷时间和病程,预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。