一氧化碳中毒主要是造成机体严重的缺氧,如果颅脑血管本来就存在狭窄或者是有明显的斑块形成,血流本来就比较缓慢,在这种情况下发生一氧化碳中毒就非常容易导致脑梗塞。
一氧化碳中毒的时候,体内血管吻合支少,且代谢旺盛的器官,如大脑和心脏,最易遭受损害,脑内小血管迅速麻痹扩张,脑内ATP在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转失常,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑部循环障碍,缺氧时脑内酸性代谢产物蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。
脑血液循环障碍可以导致脑梗塞,脑皮质和基底节局灶性的缺血性坏死,以及广泛的脱髓鞘病变,使少数患者发生迟发性脑病,有少数患者大脑半球白质可发生散在性局灶性脱髓鞘病变,心肌可见缺血性损害或心内膜下多发性梗死。