如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、手术,患者出现了胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、甚至休克时,我们考虑有肺栓塞的可能性。出现了上述的临床表现,我们需要积极的完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超、下肢彩超检查。
如果血气分析提示了一型呼吸衰竭氧血症,D-聚体出现了明显的升高,下肢静脉彩超提示了血栓的形成,心脏彩超提示了右心房、右心室的扩大,我们考虑肺栓塞的可能性极大,此时我们需要进一步的完善核素扫描、肺动脉ct、肺动脉磁共振、肺动脉血管造影,以进一步明确诊断,明确诊断肺栓塞后我们需要采取抗凝、溶栓、介入或手术的治疗方法。