胺碘酮致甲状腺毒症

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医生主讲实录

胺碘酮是一种抗心律失常药物,药物含碘量为37.2%,当治疗剂量为每日300到1200毫克时,相当于患者每日接受了100到400毫克的碘。胺碘酮引起的甲亢有报道我们都有耳闻。

实际上,胺碘酮对甲状腺功能的影响既有急性作用也有慢性作用,胺碘酮还能够抑制外周T4向T3提升的转换。不仅引起甲亢的发生,还可以引起甲减的发生。胺碘酮引发的甲状腺毒症分为两型,I型属碘致甲亢,II型是胺碘酮所致甲状腺炎,甲状腺毒症是甲状腺细胞被药物破坏后漏出所致,此型可能诱发甲减,胺碘酮引起的甲亢是严重的,因为甲亢往往加重已有的心脏病,对II型甲状腺毒症可以给予泼尼松治疗。

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