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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 18276次

• 如何鉴别早泄与勃起功能障碍

  阳痿、早泄之间是有区别的。阳痿主要是勃起困难、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是时间短、射精的控制力下降、影响生活质量。那么这两个从症状上也不一样，一个就是时间短，一个就是硬度下降。当然它们之间也有一些共同点，就是都受心里因素影响，紧张、焦虑、没有自信心等等，既可以引起阳痿，也可以引起早泄。越紧张越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影响。但是早泄更多的可能跟自己过度的敏感有关系，而阳痿可能跟身体健康、生活方式相关性大一些，比如你熬夜、抽烟、喝酒，更容易引起阳痿。那么另外太胖了，也容易引起阳痿，但是这些因素跟早泄关系不大。所以总体来说，阳痿和早泄之间，它们的症状有区别，它们的病因也有区别。但是它们的影响有的时候是类似的，都会影响双方的关系，影响夫妻之间的感情。病因也有稍微类似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它们是有差别的。

  

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  张国喜 副主任医师北京大学人民医院

  2020-11-27 2437次

• 躯体症状障碍与惊恐障碍的鉴别
  惊恐发作往往有弥散而剧烈的躯体症状，患者因为担心得了严重的躯体疾病会到医院甚至急诊去就诊，有的患者惊恐发作同时恐惧感、真实感并不突出，只表现为强烈的不适感。综合医院或者是急诊的医生，可能止步于区分躯体疾病还是功能性症状，并不提示患者进一步确诊惊恐发作或惊恐障碍，惊恐障碍的发作是急性的，发作以后有的患者虽然可以有一个长短不等的虚弱期，但一般一到两天，以后并没有持续的病感，发作以后又跟好人一样。躯体症状障碍，它是一种慢性过程，患者的这种患者角色是持续的或者至少是占了生活的主导地位。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-30 3381次

• 转换障碍与惊恐障碍的鉴别
  惊恐发作时，伴有颤抖，麻木，瘫软，并不少见。有的患者，对发作时，记忆模糊，临床工作中发现，在精神病理现象上，存在着癔症发作，与惊恐发作的过度或混合型式，作为障碍水平，两者的区别，还是有原则可循的。除了发作本身的痛苦不同，惊恐障碍患者，是强烈恐惧感，失控感，癔症患者是一种莫名的难受和疏离感，其后造成功能障碍的方式也不同。惊恐障碍的患者的功能障碍，在于回避行为，患者感到不得不回避，可能引起发作，或者是发作得不到施救的场合。癔症转换障碍的患者的功能障碍，是直接的神经功能丧失造成的。
  语音时长 1:27”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-27 1795次

• 躯体化障碍的症状是什么
  躯体化障碍表现为患者身体各个部位的不舒服感觉，今天这里难受，明天那里不舒服，具体哪个地方也说不清楚，一般有头疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃肠道不适，反酸，嗳气，恶心呕吐，尿频，尿急，心慌气短，胸闷，出虚汗等。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 4505次

• 躯体形式障碍的症状有哪些
  患者持续而严重的疼痛，病人很痛苦，常见头疼，腰背痛，腿疼，浑身不舒服，胃肠不适反酸，嗳气，恶心呕吐，腹胀腹痛，尿频尿急，内分泌紊乱，心慌气短，胸闷，浑身疲乏无力，不愿活动，情绪比较低落，肢体麻木，入睡困难，反复就医，结果为阴性但不能打消患者的疑虑。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-27 3001次

• 躯体症状障碍与转换障碍的鉴别
  转换障碍患者的表现是丧失了某些神经功能，比方说运动，视、听、说能力等等。而躯体症状障碍患者展示的是躯体症状带来的精神痛苦。典型情况下，转换障碍患者对神经科症状，采取泰然处之的态度。而躯体症状障碍患者一贯的态度是围绕症状，寻求检查和治疗。躯体症状障碍患者的诊断标准，他的一个表现有助于确定具体症状障碍、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 291次

• 躯体形式障碍应与哪些疾病鉴别
  一，是和抑郁症的鉴别，抑郁症常常会有一些躯体不适的症状，而躯体形式障碍也常常伴有一些抑郁情绪，鉴别的时候，一方面有考虑症状发生的先后，另一方面要分析症状的特性。重型抑郁患者还有一些生物学方面的症状，早醒，沉重，体重减轻，以及精神运动迟滞，自醉，自责，自杀言行的一些症状，求治心情也不如躯体形式障碍强烈
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 116次