约有40%的高血压性脑出血患者在急性期会死亡,其他的患者若急性期过后通常能够得到较好的恢复,脑出血在急性期的危险性很大,可以在最初出血后几小时之内持续的扩大,即使是没有其他疾病的患者,对于特定脑出血的患者需要进行血肿清除术才能够使生命得到控制。
及早的发现意识障碍、进展性的脑积水和呼吸衰竭的表现,都需要进行严密的监测,但是令人惊讶的是,有的大面积脑出血的患者颅内压是正常的,也就是说血肿周围的脑组织受压移位,但未必出现缺血性的梗死,因此大部分脑出血在急性期能够存活的患者,在血肿吸收后临近脑组织可再次恢复功能,脑出血急性期的仔细管理可以使患者得到良好的恢复。