病毒相关的肝硬化主要是乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化。对乙型肝炎肝硬化来说,只要确诊肝硬化,应该立刻开始抗病毒治疗,推荐的是口服核苷酸类似物,如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦等等,要根据患者不同的情况来选择不同的用药。
丙型肝炎相关的肝硬化,丙型肝炎病毒是阳性的,也应该立刻开始抗病毒治疗。传统的抗病毒治疗方案是利巴韦林加干扰素,由于失代偿期的肝硬化是禁用干扰素的,近几年推荐用的新药已经上市了,如阿舒瑞韦、达拉他韦、维帕他韦等等。
在抗病毒的过程中需要定期的复查,如果出现并发症,还要针对并发症来进行治疗。