一、一般治疗急性起病以后,应卧床休息直至肉眼血尿消失,利尿消肿,血压恢复正常,给予富含维生素的低盐饮食,出现肾功能不全,氮质血症者应限制蛋白质摄入,同时限制钾的摄入。
二、对症治疗。
1、利尿可以给予噻嗪类利尿剂和袢利尿剂,如呋塞米、布美他尼等。
2、控制血压。利尿以后即可以达到控制血压的目的,必要的时候可以使用钙离子拮抗剂,出现高血压脑病时,可给予止痉吸氧、降低颅内压等治疗。
3、控制心力衰竭。主要措施是利尿,降压,必要时使用酚妥拉明或硝普钠,如限盐、利尿仍不能控制心衰可以采用血液滤过,脱水治疗。
4、急性肾衰竭。对于合并新月体形成的患者,可以给予糖皮质激素和细胞毒药物或血浆置换。
5、高钾血症的治疗,限制饮食中钾的摄入,应用排钾性利尿剂均可以防止高钾血症,必要的时候可以用透析治疗。
6、感染灶治疗,在有明确感染灶或细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗。
三、血液透析。当出现少尿型急性肾衰竭,尤其是合并高钾血症和严重的水钠潴留,引起急性左心衰竭者,可以考虑血液透析治疗。