甲亢时心律失常包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速,心室扑动,心房纤颤。其中,最常见的为房颤,大约有5%至15%甲亢患者并发房颤,随年龄的增长,发生率升高。部分病人可以房颤为唯一症状而就诊。
研究表明新近发生的房颤有近1%是有甲亢所致,而13%的原因不明的房颤,也有甲亢的生化证据,因此对新近发生的房颤都应进行常规的甲状腺功能检查。以排除甲亢。偶见有甲亢并发,高度房室传导阻滞,其发生机制可能与甲亢所致的心肌组织学改变有关,心肌可有淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润及线粒体的病理改变,当这些病理变化波及心肌传导阻系统的时候,可能发生房室传导组织。