产后出血是指胎儿娩出后24小时以内失血量超过五百毫升,剖宫产时超过一千毫升,是分娩期的严重并发症。是我国产妇死亡的首位。
产后出血的原因。第一个是子宫收缩乏力。第二个是胎盘因素。第三个是软产道裂伤。第四个是凝血功能障碍。
这四个原因可以共存相互影响互为因果。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。全身的因素,产科的因素比如前置胎盘,胎盘早剥,妊娠期高血压等等,可以使子宫肌水肿渗血影响收缩。还有子宫本身的因素,子宫肌纤维过分伸展,子宫肌壁损伤,子宫病变。
还有药物因素,如果凌晨以后使用镇静剂麻醉剂或者是子宫收缩抑制剂也可以造成子宫收缩乏力。胎盘因素包括胎盘滞留,胎盘植入,胎盘残留。软产道因素是软产道裂伤,如果没有及时发现也可以导致产后出血。凝血功能障碍了包括原发或者是继发的凝血功能异常均可以造成产后出血。