可以同时服用多种降脂药吗

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医生主讲实录

是否可以服用多种降脂药是根据病人的具体情况而定的,一般来说在控制饮食、适当运动等改善生活方式的基础上,应尽可能使用单一药物使血脂达标,胆固醇升高为主宜首选他汀类药,如果血脂异常以甘油三酯增高为主,应首先应用甘油三酯贝特类药物。

临床上也确实有一部分混合型高血脂患者,选用上述两种降脂药物的任何一种都不能有效控制血脂,对于这部分混合型高血脂的患者,就要考虑用两种以上的降脂药物,进行联合降血脂了,针对这种混合高脂血症患者,如果单从降血脂的角度考虑,他汀类药物和贝特类药物联合应用会达到最佳降脂效果。

但是早期研究显示,上述两种药物联用会明显增加疾病和肌溶解的副作用,所以现在一般情况下,不联合使用上述两种降脂药,如果必须连用建议小剂量合用,同时分开服用,如他汀类药晚上用,贝特类药早上用,减少两种药物的血药高峰同时出现,应该严密监测肝功能和肌病等副作用。

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