肥胖是影响冠心病发病和死亡的一个非常重要的危险因素,体重指数越高,冠心病的发病率越高。
肥胖患者多在餐后较长时间内,血脂持续在较高水平,富含甘油酸酯的低密度脂蛋白中的,较小而致密的颗粒有直接治动脉粥样硬化的作用,而动脉粥样硬化是冠心病的基本发病机制。
值得警惕的是腹部脂肪较多的患者,比周围脂肪过多者具有更高的疾病危险。
当体重指数只有轻度升高,而腰围较大者冠心病的患病率和死亡率增加。
另外,肥胖症患者往往有高血压血脂异常和糖尿病,他们都是冠心病和其他动脉中央硬化性疾病的,重要危险因素,而超重和肥胖导致这些危险因素聚集,大大促进了动脉中央硬化的形成。
值得注意的是,在青年期体重指数及超标者以后,患冠心病的危险度可能比中老年后才肥胖者更高。