肾周脓肿有哪些表现

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医生主讲实录

肾周脓肿患者常见白细胞增多和脓尿,但并非所有的患者都有,大多数患者尿培养阳性、血培养阳性者占20%到40%。肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是前者在住院前已有较长时间的症状,且抗生素治疗开始后能长期发热。肾周脓肿的症状一般持续五天以上,而急性肾盂肾炎一般少于五天。

超声检查通常可显示脓肿,但ct是最为可靠的检查方法,几乎所有的肾周脓肿均可被ct检查出。x线胸部检查约50%患者有异常,可见同侧肺炎、肺不张、胸腔积液或患侧膈肌抬高。约50%患者腹部平片也有异常,可见肿块、结石、腰大肌阴影消失或产气菌感染引起肾舟曲,肠外的积气。排泄性尿路造影可见肾脏不显影或显影很差,肾盏变形,肾脏向前移位和单侧肾脏固定。x线透视或呼气吸气肌拍片显示的结果最为清楚。

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