首次发生了急性肾盂肾炎的致病菌,80%为大肠埃希菌。在留取尿细菌检查以后可以立即开始药物治疗,首选的药物主要针对革兰阴性杆菌有效的药物,72小时显效者无需更换药物治疗,否则应按药敏结果更改抗生素。
对于病情较轻的急性肾盂肾炎,可在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天。常用药物有喹诺酮类,比如氧氟沙星0.2克,一天两次。环丙沙星0.25克,一日两次。
也可以选用半合成青霉素类,比如阿莫西林胶囊0.5克,一日三次。头孢菌素类,如头孢呋辛0.25克,一日两次等。治疗十四天以后通常90%可治愈,如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效的抗生素继续治疗四到六周。