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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2070次

• 老年高血压病有何临床特点
  一、发病率高，在全国普查中发现高血压患者六十岁及其以上占43.93%。二、单纯收缩期高血压占比例高，上海市老年高血压病发病率为43.7%，这些人中大概有二分之一为单纯的收缩期高血压。三、老年高血压病一般不严重，恶性或者是急进性较少。四、常综合较多的其他慢性病，如冠心病，糖尿病和痛风等。五、体液成分改变，血浆肾素活性减低，血浆儿茶酚胺水平升高，而且老年高血压患者细胞外容量和血容量比年轻患者显著减少。六、心脏的改变，因为老年人高血压以收缩压升高为主，所以造成左心室后负荷加重，另外心肌纤维化或者是淀粉样变性，导致心肌肥厚，心脏舒张和收缩功能受损较为明显，容易引发心力衰竭。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-18 1183次

• 老年高血压临床特点
  老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来的，还有一些是因为动脉粥样硬化，弹性减退，收缩压升高而导致的。老年高血压具有的特征，血压的波动比较大，特别是收缩压，主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的，因此在抗高血压药物治疗期间，一定要定期的测量血压，随时调整药物的用量，老年人高血压容易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率比较高。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-24 1554次

• 老年高血压有哪些特点
  病情分析：老年高血压具有以下特点，例如容易导致心力衰竭，容易合并多种慢性病，治疗反应差异大而且治疗难度较大。并且由于老年人神经系统功能较低，在用药时容易导致抑郁症的发生。意见建议：对于患有高血压的老年人，在饮食中应该多食用绿叶蔬菜，例如可以起到辅助降压作用的木耳，芹菜等。并且饮食要多样化，保持阴阳均衡。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 902次

• 老年高血压有什么特点？
  老年高血压的特点包括，老年高血压压差较大，老年高血压的压波动也比较大，在患者活动时明显增高，安静时降低，老年高血压会有季节性的变化，一般来讲冬季血压会偏高，夏天血压会偏低，老年高血压起病缓慢，进展较慢，多数症状不明显。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2102次

• 老年高血压有何临床特点
  1：老年高血压多以收缩压增高为主，是因为周围小动脉发生不同程度的老化，周围小血管阻力增加所致。2：老年高血压的脉压差相对增大。3：高血压病患者进入老年后随年龄的增长，多发展为二三期高血压。4：老年高血压病人，脑心肾等器官均有不同程度的血管硬化和老化改变，因此，六十岁以后各种并发症如颅脑出血，脑梗塞，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 108次

• 青年高血压有什么特点？
  一、青年人高血压的发病率占青年人中15%左右，其中80%左右为原发性高血压，即高血压病，部分的老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。二、青年人高血压分类中继发性高血压比例较中年人和老年人都要高，约占20%左右。三、青年人得高血压有不少患者并没有什么特殊的临床表现，有些虽然有临床症状，但又不
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 65次