脑肿瘤所致精神障碍的产生机制

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医生主讲实录

脑瘤产生精神障碍的机制很复杂,与脑瘤引起的颅内压高、肿瘤的部位、性质、生长速度以及个体的素质有关系。肿瘤的生长,如内容物的体积增大、肿瘤压迫脑组织,使脑组织缺血缺氧,导致脑细胞水肿,会使颅内压增高。颅内高压的时候,患者往往会表现出意识模糊,表情淡漠、呆滞、思维记忆困难,严重的出现嗜睡乃至昏迷,这些症状经过降低颅内压以后,常常会迅速地减轻或者是消失。

额叶颞叶肿瘤,比顶叶枕叶肿瘤,更容易产生精神症状。天幕上的肿瘤比在天幕下的肿瘤,容易产生精神症状,患一侧半球的脑瘤很少产生精神障碍,而双侧半球的脑瘤,即使体积小,也容易导致精神异常。

脑瘤的性质和生长速度与精神症状的产生和症状的严重程度有关系,生长慢的脑瘤很少出现精神症状,生长迅速的恶性肿瘤出现精神症状比生长慢的良性肿瘤多。恶性肿瘤生长速度快,颅内高压出现快,侵犯了周围脑组织的范围也比较广,容易产生谵妄。此外,患者的遗传素质,病前性格,脑部的血流动力学改变等因素,也与精神障碍的发生有关系。

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