癫痫性精神障碍的发作时治疗

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医生主讲实录

第一是一般原则,不少发作的时间较短,等他人发现的时候它已经停止了,如果说没有意识障碍,也不需要一些特殊的照顾,大发作的时候,应该防止患者跌倒受伤,让患者采取一个侧卧位,防止唾液或者是呕吐物误吸入气管当中,造成感染,将手帕或者是其他一些软卧塞到患者张开的上下齿臼之间,防止舌咬伤,将衣领以及裤带松紧,不要强按患者扭动的肢体,发作短时,以后就自行终止,适当的休息,也就可以自行恢复了,发作期自动症和发作以后自动症患者,应该防止自伤,伤人毁物,必要的时候给予约束。

第二就是癫痫持续状态,强直阵挛状态威胁生命的基本情况,多数是由于癫痫患者突然停用或减少原来长期一直用的抗癫痫药物的剂量所引起的,手术患者是因为脑部感染,颅脑外伤或者是一个代谢性的脑病引起的,应该在最短的时间内,终止它发作,可以用地西泮10mg,缓慢静脉推注,地西泮对呼吸有抑制作用,甚至引起呼吸停顿,使用的时候密切观察呼吸和血压,在注射地西泮控制发作以后,通常需要防止它复发,可以用苯妥英钠每分钟不超过50mg的速度缓慢的静滴,总量可以达到750到1250mg。

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