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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3871次

• 慢性肾小球肾炎患者会出现贫血吗

  慢性肾小球肾炎一般不会引起贫血。除非慢性肾小球肾炎已经发展到肾功能不全的程度，才有可能会导致贫血的发生。慢性肾功能不全引起贫血的原因，主要有以下几个方面：第一是促红素的缺乏，因为肾脏是产生促红素的器官，促红素可以促进骨髓造血。如果出现肾功能不全或者是衰竭，肾脏合成的促红素会明显的减少，刺激骨髓造血的能力就会下降，所以容易出现肾性贫血。第二是铁缺乏，在慢性肾衰竭或者肾功能不全的时候，患者常会有营养不良，铁摄入减少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不够的，所以也会导致贫血的发生。第三是其他方面，如有肾炎、肾功能不全或者尿毒症，患者可能容易存在严重的疾病状态或者是继发性甲状旁腺功能亢进以及红细胞寿命缩短的情况，也导致肾性贫血的发生。所以肾炎导致贫血是在出现肾功能不全的时候，一般CKD三期之后才会出现。如果肾炎的患者肾功能是正常的，一般是不会导致贫血的，需要寻找贫血的具体原因。

  

  02:06
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 2108次

• 急性肾小球肾炎为什么会出现高血压
  急性肾小球肾炎的患者，约80%出现一过性轻、中度高血压，其发生的原因，常与以下几个因素有关：一，钠水潴留，急性肾小球肾炎多伴有水肿，水肿引起血容量增加，钠水潴留引起容量依赖性高血压，一般经利尿以后，血压可以恢复正常。二，肾素依赖性高血压，少数的患者出现肾脏缺血，刺激肾素管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。三、肾实质内降压物质分泌减少，肾损伤以后，肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，造成血压升高，但急性肾小球肾炎的血压升高，以容量依赖型为主，少数伴有肾素依赖型，只有少数患者，可以出现严重的高血压，甚至高血压脑病。
  语音时长 1:51”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2296次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压
  慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压，持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展，慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关：一、水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多、肾实质缺血，刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。三、肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少，肾内的激肽释放酶、激肽生成减少、前列腺素生成减少，导致高血压，慢性肾小球肾炎时高血压多数为容量依赖性，少数为肾素依赖性，但二者成混合存在。四、肾脏局部的交感神经过度兴奋，也可以引起难治性的高血压。
  语音时长 1:51”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 3305次

• 肾小球肾炎为什么有高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1403次

• 肾小球肾炎是否会出现浮肿
  病情分析：肾小球肾炎可以出现浮肿，尤其是颜面部的水肿。意见建议：肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，多数患者由于钠水潴留、肾小球滤过率下降，导致水肿，起初为眼睑水肿，可逐渐蔓延至下肢及全身。水肿的严重程度与肾功能损害程度密切相关，部分需应用利尿剂进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-20 1501次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压
  慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压，持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展，慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关：一、水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多、肾实质缺血，刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。三、肾实质损害后，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 255次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次