如果患者考虑为有肺栓塞的可能性,首选x线胸片检查,x线胸片检查可显示肺动脉阻塞征。
例如区域性的肺纹理变细、稀疏或者消失,肺野的透亮度增加,并可表现为右下肺动脉干增宽,或伴有阶段征,肺动脉段膨隆以及右心室扩大等肺动脉高压症及右心扩大征象。
部分患者x线胸片可见肺野局部的片段阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺不张或者是膨胀不全等肺组织继发改变。
有肺不张侧可见横膈的抬高,有时合并小至中量的胸腔积液,x线胸片对鉴别其他疾病,有重要的帮助。
确定诊断的影像学方法包括核素、肺灌注扫描、肺动脉cta、磁共振肺动脉造影和肺动脉造影。