糖尿病肾病是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症,也是其全身微血管病的组成部分。随着我国生活水平的提高,人口的老龄化,得糖尿病的人是越来越多了,约30%到40%的糖尿病患者可以发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期肾功能是正常的,但到了后期就会出现肾衰竭,肾功能的损害,血肌酐的升高。
将糖尿病肾病根据自然病程和病理改变分为五期:
一期和二期仅能检测出是肾小球滤过率的升高,肾脏体积增大,无其他临床异常。
三期为微量的白蛋白尿期,标志为尿白蛋白排泄率达到了二十到两百微克每分钟。
尿白蛋白的排泄率大于两百微克每分钟或者尿蛋白大于0.5克每天,则进入到了糖尿病的四期,临床上逐步加重,表现为肾病综合症、高血压、肾功能缓慢恶化,也称大量的蛋白尿期。
到了五期进入到终末期的肾脏病,需要行肾脏替代治疗。
所以预防糖尿病肾病引起的肾衰竭,需要早期的严格控制血糖及控制血压。