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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3371次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17575次

• Ⅰ型肾小管酸中毒如何诊断
  Ⅰ型肾小管酸中毒：第一点，患者血液的体质是呈现酸中毒的状态，正常的血液的ph值是7.35到7.45，这样的患者处于一个酸性的状态，他的PH值是小于7.35的。第二点，酸中毒与肾小管有关系，要通过一些指标一些临床的症状来判断，这样的患者血气分析，他是一个高滤性的正常的阴离子间隙的代谢性酸中毒，尿PH值始终是大于5.5的。同时Ⅰ型肾小管酸中毒的患者一般会伴有肾结石和骨关节病变，尤其是肾结石特别明显。有临床表现一般就可以诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒。当然如果一些证实一些确诊的手段能够做，当然更好，比如氯化铵负荷试验，对于可疑的病例可以做氯化铵负荷试验，这个试验如果是阳性，考虑这个患者Ⅰ型肾小管酸中毒就能够更加明确的诊断。其他的一些检查的手段，比如尿的二氧化碳分压和血的二氧化碳分压的比值以及呋塞米实验，这个在临床上做的不是特别多，主要做的还是氯化铵负荷试验作为确诊手段，当然如果不做这个检查根据临床症状和一些血气分析的结果大致也能够做出Ⅰ型肾小管酸中毒的临床诊断。
  语音时长 01:55”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-30 5280次

• Ⅰ型肾小管酸中毒的病因有哪些
  原因分成两个大的方面，一个是原发性的，这种情况大多数是先天性的基因的问题，常常是染色体隐性遗传，这个情况其实并不是很多见，临床上更多的是继发性的，继发性病因里面，第一点就是自身免疫疾病，最多见的还是肝脏综合症，很多肝脏综合症的患者，都会出现血管酸中毒。除此以外还有系统性红斑狼疮，肝炎等等，这些自身免疫性疾病，也都能够引起一型肾小管酸中毒，第二点与肾脏钙化有关系，比如甲状旁腺功能亢进的患者，或者是甲亢的患者，维生素d中毒的患者，也有可能会引起，有些药物中毒引起，比如长期服用镇痛剂，阿司匹林或者是布洛芬等，有可能会引起远端肾小管损伤。
  语音时长 01:56”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-30 1486次

• 肾小管酸中毒怎么治疗
  病情分析：肾小管酸中毒，给予补碱药物治疗及对症治疗。患者可以通过补充碱性的药物进行治疗，这样有利于综合中毒的症状，患者平时可以多吃一些碱性食物。意见建议：建议患者可以去医院，根据医嘱进行治疗，平时注意饮食方面的均衡，多吃一些碱性的食物，多喝水。做好个人生活护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-11 1702次

• 肾小管酸中毒怎么办
  中毒严重者需卧床休息，并予以高热量，高蛋白质，多种维生素的清淡饮食。病室应保持适宜的湿度，温度，定时通风换气。在进行各种护理操作过程中，既要严格按照无菌操作进行，同时应注意病人保暖，避免受凉感冒。如有低钾者及时补充钾。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-22 1502次

• 什么是一型肾小管酸中毒
  一型肾小管酸中毒为远端肾小管性酸中毒，也称为典型的肾小管酸中毒，是由于远端肾小管排泌氢离子障碍所导致，临床特征是高氯性代谢性酸中毒，低钾血症尿不能够酸化，病因分为原发性和继发性，原发性者与遗传有关，为常染色体显性遗传，自幼发病，有家族病史。继发病者可由多种疾病所引起，如肾小管间质性肾炎，慢性肾盂肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 486次

• 肾小管酸中毒如何护理
  肾小管酸中毒的患者可以通过饮食护理、家庭护理、口服药物等方式进行护理，能够有效的缓解患者的临床症状，提高生活质量。1、饮食护理：肾小管酸中毒这一种病因复杂的疾病，可能是先天性功能缺陷、肾脏疾病等因素引起，从而导致肾脏酸性功能障碍，不能够维持机体正常的酸碱平衡状态，引起疾病的发生，在患病后会出现多饮、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次