高血压是影响心血管疾病及肾脏疾病患者病死率的主要因素之一,血压的控制对减少和预防心、脑、肾等并发症,对于降低病死率提高生命质量,有极其重要的意义。
降压治疗的目标是用最小的剂量达到最大效果和最小的副作用,最典型的降压药物联合用药方案是利尿剂联合acei类,例如螺内酯和氢氯噻嗪联合依那普利或卡托普利。arb类如贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦或β肾上腺素受体阻滞剂,如β洛克连用,acri及arb类可抑制醛固酮的产生,减少利尿剂引起低钾血症及代谢异常的副作用。
目前能增加药效,并降低副作用的组合有acei联合利尿剂,arb联合利尿剂acei联合二氢吡啶类钙通道拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等;血压高于目标血压20、10毫米汞柱及以下的患者,可单用一种药物,无并发症的一期高血压降压目标为140、90毫米汞柱,糖尿病患者及肾脏病患者目标血压为130、80毫米汞柱。