社区获得性肺炎首选治疗

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医生主讲实录

社区获得性肺炎首选的治疗就是抗菌治疗,但是感染的病菌不一样,在选择药物方面也不一样,金黄色葡萄球菌肺炎治疗最好是根据药敏试验,及时的选择合理的抗菌药物,对敏感菌株首选青霉素,如果耐药,可以选择β内酰胺酶的青霉素制剂,比如苯唑西林或者红霉素、氯霉素。如果说是上述抗生素,加用阿米卡星或者妥布霉素肌肉注射,那么有可能会产生协同作用,加强抗菌效果。

还有就是最主要的就是进行敏感试验,如果说是有耐药性,可以选择万古霉素以及利福平。铜绿假单胞菌感染导致的,社区获得性肺炎一般都是选用庆大霉素,妥布霉素,也可以选择第三代头孢菌素。肺炎克雷伯杆菌导致的社区获得性肺炎,一般都是选择哌拉西林、阿米卡星。另外如果有明显基础疾病的社区获得性肺炎,比如慢性支气管炎,糖尿病,这种情况除了积极应用抗生素以外,要进行免疫调节治疗。

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