老年人细菌性肺炎特点

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医生主讲实录

1、肺炎多发生在原发病的基础上,如慢性阻塞性肺病、肺心病、冠心病、各种原因所致的心力衰竭及脑血管意外等,肺炎发生在原发病基础上,其预后要比没有原发病者差。

2、病原菌以革兰氏阴性杆菌占优势,常导致重症肺炎,其临床症状以咳嗽、咯痰者最为多见,但发热常不显著,一般为低热或无热。原发性肺炎病人症状可以不典型,常首先出现消化系统或神经系统症状,如恶心、呕吐、腹泻,意识障碍,甚至昏迷等,病情进展很快,比较容易误诊或漏诊。

3、继发于支气管肺癌的阻塞性肺炎,常在同一部位反复感染,且临床症状不明显。

4、病程长,这可能由于免疫功能降低,肺炎吸收缓慢,病程延长时间较长,多数在一到两个月才完全吸收。

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