帕金森综合征相关性睡眠障碍表现

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医生主讲实录

失眠是帕金森综合征患者常见的睡眠障碍主诉之一。不同病期的中、重度功能障碍的门诊帕金森综合症患者中失眠发生率达到了80%。临床最常见的睡眠相关性的症状是入睡困难,翻身困难,没有辅助时不能下床,下肢阵痛性痉挛,尿频,深度的梦境和梦魇,后背痛,幻视等等。它特征性的睡眠异常就是觉醒次数显著增加,导致睡眠的片段化。

白天表现为嗜睡增多,偶尔可以见到睡眠觉醒周期的颠倒,合并痴呆的帕金森综合症患者更容易发生睡眠觉醒周期的破坏,他的特征性表现就是夜发性的觉醒和日间嗜睡,间歇性意识模糊可在夜间加重。日间嗜睡的原因可能和患者服用多巴胺类物时间和睡眠节律的紊乱有关系。存在日间嗜睡的帕金森症患者他的认知和运动功能障碍多于没有日间嗜睡的帕金森症患者。

而且使用左旋多巴时间长,剂量高,幻觉多,疾病晚的患者居多。原发性帕金森病患者白天发生严重睡眠发作的患病率高达30%,功能良好的患者日间嗜睡发生率高达51%,驾驶者当中更加常见。

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