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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3641次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2657次

• 肾性高血压检查
  ​一、彩超检查。要是通过彩超检查发现一边的肾脏体积变小，也许是这一边的肾动脉变得狭小所导致。通过做肾动脉多普勒超声检查能够清楚的看到肾动脉主干有没有出现狭窄的现象。不过要是接受检查的人体型偏胖，检查结果并不一定会清楚。二、核素肾动脉扫描。显影大概半分钟的时间，放射性试剂就会跟着血液流向腹部的主动脉以及肾动脉，同时注入肾血管床，这样就能够清楚的看到肾血管里面的血流状况，从而判断出到底有没有换上肾性高血压疾病。三、肾动脉造影。通过肾动脉造影检查能够准确的辨别出病变位置在哪边，还是两边都有，病变的位置跟范围，有没有其他异常情况等等。不过检查项目所需花费比较多，同时还要进行动脉插管，有些风险。四、数字减影。做这个检查只要注射造影剂就行，属于无创伤性的检查项目之一，不过要是身体里面的肌酐值变高，就不能通过这个检查方法来确认，要不然造影剂会致急性肾小管坏死，导致病情变得越发严重。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-17 1992次

• 肾性高血压怎么检查
  肾性高血压主要通过询问患者的病史，体格检查和相关的辅助检查来进行诊断。肾性高血压的辅助检查，包括尿常规，尿微量白蛋白，24小时尿蛋白，肾多普勒超声检查，肾血管超声检查，排泄性尿路造影，放射性核素肾图，血浆肾素活性测定等检查。肾性高血压患者要积极的降压治疗，常用的药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，钙离子通道阻滞剂，利尿剂及β受体阻滞剂。肾性高血压往往要使用两种以上的降压药物来控制血压，如果患者出现尿毒症，不能使用血管紧张素抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-09-07 2312次

• 肾性高血压怎么检查
  病情分析：肾性高血需要抽血查肾功能，肾性高血压是由于肾功能不全导致的血压难以控制。常见引起肾功能不全的原因是慢性肾小球肾炎、肾病综合征，或者其他疾病导致的肾功能不全，比如糖尿病，风湿免疫性疾病，比如红斑狼疮等。意见建议：高血压合并肾功能不全，会导致血压控制不好，所以一定要将血压控制好，防止肾功能损害。其他疾病引起的肾功能不全，一定要将其他原发疾病控制好，防止对肾功能产生损害。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-02-19 1402次

• 肾性高血压如何降压
  病情分析：肾性高血压主要还是由于肾动脉狭窄所引起肾脏的血流减少，激活肾素血管紧张，素系统导致了血压升高。意见建议：肾性高血压的治疗要根据具体的情况来决定，一般的治疗包括了药物的治疗，经皮肾动脉腔内成形术以及手术治疗的方法，同时要控制好血压，预防肾功能的进一步恶化。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1502次

• 肾性高血压的病因
  肾动脉高血压主要由肾动脉本身的病变和肾动脉受压表现所导致的血压升高。​第一方面，肾动脉本身的病变主要包括以下几种类型：第一，肾动脉内膜粥样硬化斑块。第二，肾动脉纤维组织增生。第三，非特异性大动脉炎。第四，先天性肾动脉异常。第五，肾动脉瘤，获得性或先天性的。第六，结节性动脉周围炎。第七，肾动脉周围栓塞
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 264次

• 肾性高血压的鉴别
  肾性高血压是由于肾实质性疾病所导致的血压升高，是继发性高血压的一种疾病。肾性高血压按发病机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两种。容量依赖型占肾性高血压的80%以上，是由于肾小球滤过率降低，肾脏排钠和排水的功能减退，纳潴留，使血流量增加而发生的。肾素依赖型占肾性高血压的10%左右，是由于肾组织缺血刺激球
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-11 1904次