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• 肝癌凝血功能障碍皮肤表现

  如果说一个肝癌的患者，出现了皮肤上的出血点或者瘀斑，那就说明他的凝血不太好了，他肝脏的储备合成功能，合成凝血因子的功能是受到损伤了。比如我们经常给肝病或者肝癌的患者，护士在扎针的时候会出现很多的皮肤穿刺处的淤斑，甚至有的拔完针以后，需要长时间的按压，这跟肝脏本身合成的凝血因子减少是有关系的。还要注意一点就是肝硬化患者，往往会有脾大的问题，正常人的脾是一个拳头那么大，而这种肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝脏还大，也就是它装了很多的血在脾脏里，而脾脏里又有吞噬细胞，它会把这些血里的白细胞和血小板吞食掉，造成了血小板减少，我们管这个叫脾功能亢进。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了严重的脾大脾功能亢进，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的时候，发现长期的流血或者拔针的时候，要按很长时间，这些都是由于肝脏本身合成凝血因子减少，以及血小板因为脾功能亢进减少，两个叠加引起的凝血欠佳的表现，这个我们也要在临床中加以鉴别。

  

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  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 3535次

• 肝表面欠光滑一定是肝硬化吗

  肝脏表面欠光滑不一定是肝硬化，肝脏表面欠光滑是在影像学的术语。通过腹部超声、腹部CT，我们可以看肝脏表面是否光滑，如果肝脏表面不光滑，提示患者肝脏可能会有慢性炎症状态，有些情况下可能患者肝脏处于纤维化，还没有到达肝硬化的程度。但是肝脏表面不光滑，确实提示患者肝脏有一定的慢性炎症损伤的情况，一定要积极检查血常规、生化、凝血功能，同时要积极排查患者是否有引起肝脏损伤的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有长期饮酒史、药物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情况。如果患者存在肝纤维化，我们一定要早期进行干预，防止肝脏纤维化的进展。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-02-01 14290次

• 肝硬化凝血功能障碍
  肝硬化的病人是可以引起凝血功能障碍的，它主要包括几方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在营养状况不良，这种情况造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就会表现为出血倾向。第二，脾大、脾功能亢进。引起血小板的减少，也会表现为出血倾向。第三，肝功能下降。造成合成各种凝血因子的能力下降，也可以表现为出血倾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障碍，一定要做出积极的处理。它主要包括如果条件允许可以处理脾脏，包括进行脾切除手术或者部分性脾动脉栓塞术，如果因为凝血因子合成减少，造成的凝血功能障碍，可以考虑输注血浆或者冷沉淀补充身体的需求。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-02 3482次

• 肝硬化凝血功能障碍吗
  肝硬化是可以出现凝血功能障碍，但是并不是所有的肝硬化都会出现凝血功能障碍。肝硬化分为代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化症状比较轻，并且没有特异性，可以有乏力、食欲减退、腹胀不适等等，肝脏功能检查一般是正常的或者仅仅有轻度的酶学异常，这个时期一般不会出现凝血功能的障碍。失代偿期肝硬化临床表现就比较明显，可以出现多种并发症，这个时期肝功能损害重，肝脏合成的凝血因子明显减少，而且一般会伴随着脾大，可能会出现脾亢，脾功能亢进之后可以吞噬掉正常的血小板，导致血小板过低。凝血因子合成减少和血小板过低，二者共同作用可能会导致患者的凝血功能障碍，出现出血的倾向，如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。
  语音时长 1:29”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2018-10-02 2655次

• 凝血功能障碍一定是肝硬化吗
  凝血功能障碍不一定是肝硬化。凝血功能障碍可以来自于多种疾病，常见的肝脏疾病也可以导致凝血功能障碍，比如肝功能衰竭、重型肝炎等，由于凝血因子在肝脏内合成，肝脏严重损伤以后可以导致凝血因子合成不足，出现凝血功能障碍的表现。肝硬化也可以出现凝血功能障碍，两者是不等同的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-26 1502次

• 肝硬化凝血功能障碍吗
  病情分析：肝硬化的病人是可能出现凝血功能障碍，第一，肝脏合成功能下降，导致凝血因子合成减少；第二，脾功能亢进，导致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一种出血倾向，可以表现为皮肤粘膜的出血，也可以表现脏器的出血，特别是可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。意见建议：凝血功能障碍的治疗，最关键的还是针对肝硬化作出处理，包括积极的病因治疗，护肝治疗和积极的处理并发症，抗肝硬化的治疗，如果血小板下降过低，可以根据情况决定是否处理脾大脾功能亢进的问题，如果凝血因子缺乏严重，可以考虑输注血浆冷沉淀支持治疗。
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化导致凝血功能障碍
  肝硬化的病人是会导致凝血功能障碍，主要有三方面的原因：第一，肝脏合成功能下降，肝硬化的病人肝脏合成功能下降，容易造成低白蛋白血症以及各种凝血因子缺乏。第二，脾功能亢进，导致血小板下降，也会造成凝血功能障碍。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏营养，造成血管通透性以及脆性增加，也会影响凝血功能
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 942次

• 凝血功能障碍严重吗
  凝血功能障碍是出血性疾病的一种。主要表现为自发性出血，或者是轻微外伤后出血不止的一种疾病。其发病是由于各种原因导致的凝血因子减少引起凝血异常以及循环中抗凝物质增多导致的。如血友病患者，引起的凝血功能障碍，是一组遗传性凝血因子缺乏症，主要是由于缺乏VIII因子或者是IX因子导致的，主要表现为软组织、肌
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-25 5461次