先天心选择哪一种治疗方法以及选择的时间,主要取决于先天心脏病的畸形的范围以及程度,简单而轻微的畸形,比如房缺,单纯的肺动脉狭窄,缺损直径小,血流动力学没有影响,这种情况是可以终身不做任何治疗的。
严重的心脏病,比如完全性的大动脉转位或者左心室发育不良综合症,在出生后就必须立即手术,否则患儿将无法生存,一般情况下保守治疗的主要就是缺损小,可以观察到三到五岁再手术。
另外直径小于4毫米的膜部室间缺损对心功能影响小,而且有自闭的可能性,也是可以进行观察的,还要考虑手术的情况。如果观察到三到五岁患者的先天心仍然没有愈合,就考虑手术了,手术的方法有介入封堵以及外科开胸进行修补,手术就要严格地把握适应症。