慢性肾炎血透指标

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医生主讲实录

慢性肾炎病情有轻有重,一开始仅仅是轻度的肾小球滤过屏障受到损害,但是患者的代谢废物排泄还是充分的,所以早期的患者只有尿蛋白,尿潜血的阳性,而没有肾功能衰竭。

但是随着慢性肾炎的病情发展,患者最终是有可能出现肾功能衰竭。当这种肾小球的毛细血管被破坏的很明显的时候,肾小球的毛细血管,就不能够再起到过滤血液代谢废物的作用了,最终可能会导致患者出现尿毒症。

在这个时期需要进行肾脏替代治疗,替代治疗包括了血透,所以说,血透的患者大多数还是以尿毒症为主,当然有一些其他的患者,虽然没有达到尿毒症,但是仍然需要进入透析,比如说患者有高钾血症,血钾超过了6.5mmol/L。

还有些患者因为高度的浮肿,大量的水分积聚在体内,加重了心脏的负担,造成了心力衰竭,这种患者需要紧急透析来清除多余的水分,因为这种肾脏排泄水分能力已经下降,通过肾脏排泄水分已经不现实,或者是来不及了。

还有的患者会因为肺水肿,大量的的水分聚集在体内,造成肺水肿,这个时候也需要救命,需要透析。还有的患者出现严重的代谢性酸中毒,比如二氧化碳结合力小于13mmol/L,这个时候也是考虑透析治疗。

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