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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

  01:26
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1457次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

  01:22
  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 3820次

• 感染性心内膜炎如何抽取血培养
  血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者，培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第1日采取的标本。对于未经治疗的亚急性患者应在第1日，间隔1小时采血，一次共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次以后，开始抗生素治疗。已用过抗生素的患者，要停药2-7天以后采血。急性患者要在入院后3个小时之内，每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血，每次取静脉血10-20毫升，作需氧和厌氧培养，至少要培养3周，并周期性做革兰染色图片和次代培养，必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。
  语音时长 1:57”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 8635次

• 感染性心内膜炎血培养有什么
  大约有75%到85%的患者血培养可以是阳性，阳性血培养是诊断本病最直接的证据，而且还可以随访菌血症是否持续，急性患者应该在应用抗生素之前一到两个小时内抽取两到三个血标本。亚急性者在使用抗生素之前24小时采取三到四个血标本，先前用过抗生素的患者应该至少每天抽取血培养共三天，以提高阳性率，取血的时间以寒战或体温骤升的时候最好，每次取血10到15毫升，并更换静脉穿刺的部位皮肤严格消毒，应用抗生素治疗的患者取血量不能太多，避免血液当中过多的抗生素不能被培养基稀释影响细菌的生长。
  语音时长 1:08”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 3173次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 1804次

• 感染性心内膜炎怎么办
  病情分析：还是要对症治疗是比较好的，一般来说最常用的是使用一些抗生素的治疗方法，也可以采用手术治疗的方法，具体的手术治疗方法也是要根据一些症状，看是否达到了可以需要手术治疗的一些适应症。意见建议：这个疾病引起的原因是比较多的，而且病原菌通常是一些比较厉害的细菌。发病比较突然，而且会有高热寒战的现象发生。所以一定要及早的对症治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1102次

• 感染性心内膜炎如何抽取血培养
  血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者，培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果获自入院后第1日采取的标本。对于未经治疗的亚急性患者应在第1日，间隔1小时采血，一次共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次以后，开始抗生素治疗。已用过抗生素的患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 612次

• 感染性心内膜炎听诊
  绝大多数的病人可以听到心脏的杂音或者是在原有心脏杂音的基础上，出现新的杂音或者是原有心脏杂音性质的改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现，比如主动脉瓣狭窄部分患者可没有症状，仅仅是在体格检查时发现杂音，三分之一的病人表现为活动后心悸、气短、胸痛、晕厥症、呼吸困难、端坐呼吸、肺静脉高压的症状，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 1197次