一、对于急性的小儿鼻窦炎患者,应全身应用足量抗生素,抗变态反应药物,鼻腔局部应用减充血剂和糖皮质激素,以利鼻腔和鼻窦通气引流。
较年长患儿在鼻内应用减充血剂后,可给予鼻蒸汽吸入和局部热敷。此外,需注意休息,给予营养丰富易于消化的食物。若发生并发症者同时治疗。
二、对于慢性鼻窦炎患儿,首先应取规范保守治疗,全身应用抗生素,以口服为主,疗程至少两到三周。同时鼻腔局部应用糖皮质激素和减充血剂。若有腺体肥大,可辅以腺体切除术。
鼻窦置换法,也是保守治疗的手段之一,对筛窦炎和全鼻窦炎则疗效较佳,亦可辅以物理疗法。对特异性体质者可结合抗变态反应药物,对患慢性上颌窦炎的较大患儿,可考虑采用上颌窦穿刺冲洗法,并向窦腔内注入抗生素溶液。
大多数患儿经上述规范治疗后可以康复,若经上述规范治疗,病情迁延而不能康复,可选择比鼻窦手术。手术对九岁以下儿童的颅面发育影响较大,所以应该选择功能性内镜鼻窦手术方式,手术范围应尽量小,应尽量大可能的保留鼻腔鼻窦黏膜,骨膜和骨质等。