脑出血患者,通常会在发病三十分钟到九十分钟之内恶化进展,而出现意识水平的下降。出现昏迷的脑出血情况多数分为大面积脑出血和脑干出血。
其中,壳核出血,如果出血量比较大,出现大面积脑出血,患者的意识状态会从嗜睡逐渐进展为昏睡,提示上位脑干的受压。患者出现昏迷,有深的、不规则、间断的呼吸,同侧的瞳孔扩大且固定,出现去大脑强直。
而脑干出血,通常是脑桥出血的患者,可在几分钟之内就会进展为深昏迷和四肢瘫,通常比较显著的有去大脑强直和针尖样的瞳孔。
严重的高血压和大量出汗是比较常见的,大部分脑桥出血深昏迷的患者,最终都会死亡。如果出血量比较小,是有机会抢救过来的。