浅谈小儿分泌性中耳炎的治疗

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医生主讲实录

临床上用于治疗分泌性中耳炎的药物有抗生素、减充血剂、抗组胺药和类固醇药物、促黏液纤毛排送药、表面活性剂等。目前就分泌性中耳炎是否该用药物治疗,以及使用何种药物的看法不一。

鉴于分泌性中耳炎患者中耳渗出液中存在致病细菌、病毒和沙眼衣原体,在疾病的初期应用抗生素与抗病毒药治疗对中耳积液的消退有一定的积极意义。但考虑到抗生素治疗的临床好处有限,不治疗的后果通常并不严重,且存在细菌耐药性问题,抗生素不作常规治疗。鼓膜充血不应该作为抗生素应用指征。流感季节来临之前,使用流感疫苗可以减少分泌性中耳炎的发生。

短期全身应用激素可使症状短暂改善,但长期应用激素会带来许多副作用,局部应用激素会减少副作用的发生。通过口服盐酸氨溴索片与耳朵局部使用地塞米松氯霉素滴耳剂治疗,能使咽鼓管有间歇性主动开放的通气功能与黏液纤毛排送系统功能,临床治愈率为95%。

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