由于胆道蛔虫和腹部结石嵌顿、十二指肠、乳头缩窄等导致胆汁反流,如胆管下端明显梗阻,胆道内压力升高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质容易发生胰腺炎,长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白质、高脂肪食物同时摄入不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症,这时,胰脂肪酶分解甘油三脂释放出游离脂肪酸而损害胰腺,胰腺静脉急性栓塞梗阻发生胰腺急性血循环障碍导致急性胰腺炎。
另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后一管内高压则将胰酶被动性的深入间质,由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管静脉动脉栓塞,进而胰腺发生缺血坏死。