脑静脉窦血栓致病原因众多,临床表现多种多样,缺乏特异性,大体可分为两类:炎性或非炎性炎性。
1、炎性颅内静脉窦血栓形成均继发于感染性病灶,最常见发生与海绵窦和横窦,常见病灶:
①颜面部病灶,特别是危险三角内的疖痈等化脓性病变,易通过眼静脉进入海绵窦。
②耳部病灶如中耳炎或乳突炎,可引起乙状窦血栓形成。
③蝶窦或筛窦炎症,通过筛经脉和破坏蝶窦脉璧而进入海绵窦。
④颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等,可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦园。
⑤脑膜炎、脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。
⑥全身性的感染,如各种细菌感染引起的败血症。
2、非炎性的颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态疾病和综合症。
①全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。
②妊娠及产褥期。
③脑外伤。
④血液病,如真性红细胞增多症、急性淋巴细胞性白血病、血小板增多症、阵发性血红蛋白症、先天性或获得性凝血机制障碍。
⑤自身免疫性疾病,如白塞病、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、抗磷脂抗体综合征。
⑥外科手术。
⑦先天性或获得性的心脏病。
⑧长期口服避孕药。
⑨有20%~25%患者无病吟和危险因素.在这些疾病状态下,脑局部静脉和静脉窦血管壁损伤,脑静脉窦血流回流转慢,血小板聚集逐渐形成血栓。