脊柱骨质疏松压缩性骨折的治疗3

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医生主讲实录

治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗包括以下几种。

第一,开放性的手术,目前多用于伴有神经脊髓受压以及结构性失平衡的病历,但是骨质疏松常常容易导致内固定失败,开放性手术创伤大,患者也多为老年人,所以术前要评估患者的心肺功能以及手术的耐受力,行骨密度检查评估患者骨质疏松的严重程度,内固定植入时长需要骨水泥强化。

第二,微创手术,目前开展比较成熟的微创手术,主要包括经皮椎体成形术和经皮后凸成形术,微创手术可以达到稳定骨折,恢复椎体力学强度,防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目的,使患者早期恢复正常的活动,对于不能够耐受手术的患者,可以采用保守治疗的方法,应用镇痛的药物以及抗骨质疏松的药物。

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