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• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11864次

• 下肢动脉硬化的检查

  下肢动脉硬化的检查，就好比我这个左手边这个图，它是下肢动脉，是由腹主动脉双侧的髂动脉，还有我们大腿的股浅动脉、股深动脉、小腿的腘动脉，往下分出来的胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉以及足底的动脉，这么一个连贯的体系，我们做检查首先应该做门诊的B超检查，B超检查它是无创的，对于这个局部的固定阶段的血流的这个分布，血管的通畅，可以有一个初期的评估，第二个检查就是肢体的测压，肢体的测压就是有点像我们平时测血压的这个袖带一样，我们不但上肢能够测血压，双腿，大腿和小腿，还有脚踝都可以测血压，测得的压力比值，进行一定的计算，就可以获得一个治疗范围的，就是异常值的区间。如果它处于一个异常值的区间，肢体就是缺血的，除了这个测压以外，我们还可以进行这个CT增强的检查，CT增强检查可以看到，一目了然，对于病变的整个连贯性，病变之间的比邻关系，远端的组织的这个关系，都会有一个很好的检查，因此我们建议患者住院以后，要做CT增强的检查，对于血管的检查较为彻底，便于我们手术方案的制定，像这个患者的血管局部的狭窄，就可以在整体的情况下做一个判断，我们在治疗过程中，可以跟患者沟通，治疗不同的方式，用球囊扩张还是植入支架或者将斑块取出，我们术前都有一个很好的方案的制定，最重要的检查还是血管造影检查，血管造影检查是有创的检查，它能够动态地反映整个血流在血管壁中的流动，是我们治疗过程中最主要一个最精准的检查。

  

  02:15
  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 9718次

• 糖尿病颈动脉狭窄的超声检查
  糖尿病合并静脉狭窄，应该是隶属于糖尿病所引起的大血管的并发症之一。颈内动脉狭窄的程度，根据2002年美国放射学会专家组成的共识委员会分级的标准，正常的是狭窄程度小于50%，接近闭塞是50%到69%，完全闭塞是大于等于70%。这一个诊断标准是结合了二维超声、彩色多普勒、还有频谱多普勒，通过测量直径狭窄率，和颈内动脉收缩期峰值血流速度来建立的。临床应用当中有时简单的采用二维超声和彩色多普勒。结合测量短周期面的面积，狭窄率将颈动脉狭窄可以分为四级。轻度的是面积狭窄率小于50%，中度面积狭窄率大于50%小于69%，重度的狭窄的面积大于70%小于99%。再就是完全的闭塞。斑块儿是多发生在颈总动脉分叉处，到颈内动脉颈外动脉七十段的，一般都是偏心性的。
  语音时长 1:35”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 1932次

• 如何检查颈动脉硬化
  颈动脉硬化症可以通过颈动脉超声、颈动脉磁共振来进行诊断和监测。其中，颈动脉超声价格便宜，诊断价值高，常被作为颈动脉硬化症的首选检查手段。颈动脉超声可以显示颈动脉有无动脉粥样硬化斑块、斑块大小和性质。如果斑块是强回声，被称为硬斑，说明是稳定斑块，不容易脱落，导致脑梗死的可能性小；如果斑块是混合回声或低回声，被称为软斑，说明斑块是不稳定的，容易脱落导致脑梗死，应高度重视。如果颈动脉硬化严重，已经造成颈动脉狭窄，影响血流供应，则需要及时就诊，有可能需要手术治疗。
  语音时长 1:14”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-20 6571次

• 颈动脉硬化如何锻炼
  病情分析：对于这种情况，建议患者要多做有氧运动，比如患者可以骑自行车，慢跑，游泳等，都是不错的选择。如果身体条件允许，也可以打乒乓球，打羽毛球。平时也可以打太极拳等等。意见建议：建议患者饮食方面要多加注意，多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果。可以多吃些深海鱼类，少吃油腻的食物和太咸的食物。必要时需要使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-18 902次

• 颈动脉硬化如何锻炼
  病情分析：颈动脉硬化的患者可在医生的指导下进行动作比较缓慢的有氧运动来锻炼，比如打太极，散步，慢走等等。颈动脉硬化可能是高血压，血脂异常，糖尿病等疾病造成的，患者可以在医生的指导下选择药物疗法，介入疗法或者是手术疗法来治疗。意见建议：患者在日常生活中要严格的控制饮食，尽量采取低脂饮食。平时要遵医嘱定期到医院复诊，并做好病情的日常监测。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2018-11-24 2801次

• 颈动脉硬化是什么病
  颈动脉硬化是发生在颈部动脉的血管粥样硬化病。颈动脉硬化的高发人群是中老年人，血脂异常、高血压、糖尿病等都是颈动脉硬化的高危因素，该病还与遗传有关系，另外，体育运动，吸烟，不良饮食习惯等也会增加颈动脉硬化的发病率。该病患者早期不会出现明显的不适，但随着病情的加重，可能会出现记忆力下降，眩晕，视力模糊等
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-09-28 135次

• 颈动脉超声检查
  颈动脉超声检查主要是通过彩色多普勒，来评价颈动脉有没有狭窄、有没有血流异常的情况，往往是为了评价有没有颈动脉硬化，或者是血流减慢、梗阻存在的情况，是一种无创的首选检查方法。颈动脉超声检查，在临床上是最常用的一种评价血流状态、血流时缓时急的重要手段，通过这种检查可以明确有没有动脉粥样硬化、有没有血栓形
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 424次