新月体性肾小球肾炎镜下观有三种类型,病理改变也不同。抗jbm型为IgG沿肾小球毛细血管壁呈现线条样沉积,c3的沉积为沿毛细血管壁不连续或细颗粒样沉积。观镜下多数新月体形成类型基本一致。
II型新月体性肾小球肾炎新月体比例低于一型,免疫球蛋白和补体在肾小球沉积,多种免疫球蛋白和补体沉积形成满堂亮,多见于系统性红斑狼疮性肾炎。
III型新月体性肾小球肾炎,肾组织免疫荧光检查表现为无或少量免疫球蛋白沉积,坏死部位可见不规则纤维素与荧光染色,光镜下突出特点是病变新旧不一,肾小球分期分批受累,可同时见到纤维性、细胞纤维性和细胞性新月体,可见新鲜的肾小球袢坏死,说明病变经常反复发作,肾间质的小动脉坏死比较多见。