新月体性肾小球肾炎中新月体的成分

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医生主讲实录

各种免疫原因如免疫攻击,膜攻击复合物、炎症细胞、补体等导致了毛细血管袢基底膜断裂,纤维素、纤维蛋白、炎性介质相互作用,吸引了周围巨噬细胞聚集增生造成上皮细胞增生形成新月体。

新月体有细胞性新月体、纤维性新月体、细胞纤维性新月体三种形态,是新月体性肾小球肾炎最主要的临床表现。其中一半以上的标本中肾小球有大新月体形成,新月体占肾小囊面积一半以上即可以诊断新月体性肾小球肾炎。

根据病理下新月体及免疫荧光检查不同可分为三个类型:I型为抗肾小球毛细血管基底膜抗体介导的新月体性肾小球肾炎,血中抗gbm抗体阳性,IgG沿基底膜呈线样沉积。II型为免疫复合物介导的新月体性肾小球肾炎。III型为少免疫沉积型,特点是肾小球内无或很少免疫球蛋白成分沉积,大部分患者与安卡相关。

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