肌肉紧张性头痛的临床症状主要有以下几个方面：
第一、多于二十岁左右发病，随年龄增长发病率也增加，男女均可患病，女性多见，约占75%。
第二，大约有90%以上的紧张性头痛患者为双侧头痛，多为双颞侧，后枕部，头顶部或全头部疼痛，呈轻到中度发作性和持续性疼痛，病程数日或数年不等，疼痛期间日常生活不受影响，不伴有恶心，呕吐，畏光或者畏声等症状。
检查时发现后颈部，肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结，有时牵拉头发也有疼痛。头，颈，肩，背部肌肉有僵硬感，不易松弛，捏压该部位肌肉感觉轻松和舒适，这说明颈部肌肉处于紧张收缩状态。
第三，头痛性质呈轻中度发作性或持续性钝痛，胀痛，压迫感，麻木感或束带样紧固感。
第四，头痛强度严重时很多因头痛而卧床不起或影响日常生活，有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可以回溯十到二十年，病人可以整天头痛，但一天之内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感，因为激动，生气，失眠，焦虑和忧郁等因素常使头痛加剧。
第五，还有一部分病人不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛，伴有恶心，呕吐，视物模糊，怕光流泪的临床表现，这种既有紧张性头疼又有血管性头痛的临床表现称为混合性头痛。
