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• 重症肌无力可以完全治愈吗

  重症肌无力发现的比较早，经过一定的治疗可以控制病情。比如说做了手术以后，或者是经过其他的治疗手段以后，对于年轻的、轻型的患者，尤其是女性第一次发病的患者，合并症又没有，也没有留下什么其他的后遗症，她可以达到临床上治愈的效果。但是这样的病例并不是很多见，往往是年轻的患者，早期的发现、早期的治疗效果不好。中年以后的患者，有其他的基础病，有其他的合并症的时候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7577次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17755次

• 重症肌无力可以办理残疾证吗
  重症肌无力的患者可以办理残疾证，因为这种疾病是一种慢性病，是一种重大的疾病。重症肌无力的患者，得到及时的治疗，有一些能够治愈，尤其是一些眼睛型的重症肌无力的患者，10%到20%可以治愈，20%到30%的症状可以控制在眼外肌。虽然治疗难度比较大，大部分的病人经过积极的治疗和长期规律的服用药物，病情可以控制良好，但是关键是需要早发现早治疗，还需要在生活方面充分的休息保持良好的睡眠，养成一个良好的生活习惯。
  语音时长 1:02”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-22 10988次

• 脑血栓可以办残疾证吗
  对于残疾证的办理来说一般是需要根据病情的严重程度以及是否导致了患者出现了各种各样的功能障碍，它具体是否可以办理残疾证，还是建议患者或者说患者的家属及时地到当地的民政部门进行一系列的咨询，根据当地民政部门或者说是医保部门的标准来确定，最好还要向当地的残疾人联合会来进行咨询一下，具体是否需要办理残疾证，大多数来说是根据脑血栓的病情的表现来决定的。一般来说脑血栓的病情表现是比较复杂的，它可能会引发一系列的后遗症以及并发症，为常见的脑血栓的后遗症就是偏瘫，偏瘫可以表现为一侧肢体的肌力减退，活动不利或者是完全的不能活动，常常会伴有同侧肢体的感觉障碍，比如冷热不知，疼痛不觉等等，有时候还可能会伴有同侧的视野缺损的情况。如果偏瘫的情况较为严重，一般来说是可以办理残疾证的，而有的患者还可以表现为失语，运动性的失语就可以表现为病人能够听懂别人的话语，但是不能表达自己的意思，而感觉性的失语则是没有语言表达的障碍，听不懂别人的话，也听不懂自己的话，出现失语应该也是可以办理残疾证的，具体还是要根据当地的标准来决定，脑血栓的患者一定要及时的接受治疗。
  语音时长 1:32”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 10078次

• 重症肌无力可以哺乳吗
  病情分析：重症肌无力如果病情稳定，没有在服药，是可以正常哺乳的。如果正在服用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，如环孢素A、环磷酰胺等，最好不要哺乳，这些药物可通过乳汁代谢，对婴儿造成不良后果。意见建议：重症肌无力患者在产后哺乳期间应注意休息，避免疲劳、熬夜，避免剧烈运动，要防寒保暖，避免感冒。饮食上可增加维生素和优质蛋白的摄入，如蔬菜水果、深海鱼、蛋、奶、瘦肉。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-02 801次

• 重症肌无力可以饮酒吗
  病情分析：重症肌无力患者不建议饮酒。重症肌无力是自身免疫性疾病，酒精可造成机体免疫力紊乱，不利于控制病情；重症肌无力患者本身长期服药，酒精可跟治疗药物相互作用影响疗效，且可能会增加药物肝脏损害。意见建议：重症肌无力平时要多注意休息，避免情绪的激动和精神的紧张，避免感冒受凉，饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃煎炸类、刺激性的和辛辣的食物。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-01 1503次

• 重症肌无力可以办理残疾证吗
  重症肌无力的患者可以办理残疾证，因为这种疾病是一种慢性病，是一种重大的疾病。重症肌无力的患者，得到及时的治疗，有一些能够治愈，尤其是一些眼睛型的重症肌无力的患者，10%到20%可以治愈，20%到30%的症状可以控制在眼外肌。虽然治疗难度比较大，大部分的病人经过积极的治疗和长期规律的服用药物，病情可以
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 1107次

• 重症肌无力可以干活吗?
  重症肌无力分为很多种类型。如果患者没有明显的临床表现，没有肢体的乏力、胸闷、憋气等症状，进行一般的工作问题是不大。但是不要从事一些重体力活动，不要从事剧烈的运动。重症肌无力是神经内科一种典型的神经肌肉接头疾病，也是免疫系统的疾病。主要是因为体内产生了特殊的抗体，影响了神经肌肉接头的传递，从而导致骨骼
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 90次