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系统性狼疮性肾炎

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医生主讲实录

狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮最常见和最重要的并发症,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因。

狼疮性肾炎,既可以与系统性红斑狼疮的其他临床表现同时存在,也可以为首发表现,狼疮性肾炎临床表现多样化,程度轻重不一,对治疗的反应和预后相差悬殊。

狼疮性肾炎的临床表现多种多样,大致可分为七个类型:

一、轻型,无症状、无水肿、血压正常,仅尿常规异常,尿蛋白阴性或小于一块每天,常伴有静下血尿的红细胞管型,肾功能正常。

二、肾病综合征型,40%起病呈肾病综合征的表现,可以分为单纯肾病综合症和肾病综合症伴明显的肾炎综合症。

三、慢性肾炎型,约占35%至50%,有高血压不同程度的蛋白尿,尿沉渣中有大量红细胞管型,肾功能损害以及肾衰竭。

四、急性肾衰竭型,患者于短时间内出现少尿型急性肾衰,常伴活跃的全身系统性病变的表现。

五、肾小管损害性型,肾小管酸中毒伴肾钙化、结石等。

六、抗凝脂抗体性,主要表现为大动脉、小动脉血栓及栓塞、血小板减少及反复流产。

七、临床继进行,临床症状及体征均没有肾受累的表现,尿常规阴性,但病理检查阳性。

以上内容仅供参考

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