血管性痴呆主要是由于各种类型的脑血管病,包括出血性、缺血性、占位性或动脉源性、静脉源性脑血管病造成的痴呆。脑血管病的发生发展与复发与某些危险因素密切相关。这些危险因素包括高血压、冠心病、房颤等心脏疾病;糖尿病、高脂血症及高同型半胱氨酸血症等病史;以及吸烟、嗜酒、缺乏运动、饮食不当等种种不良生活习惯。
另外有些疾病本身就是导致脑血管病的直接原因,如动脉粥样硬化导致缺血性脑血管病,高血压导致高血压脑出血,动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血等。
而有家族性的高血压、父母患有痴呆等,可能与痴呆患病有一定的相关性。这些患者有多次脑梗死发作,造成脑部广泛病变,脑组织萎缩,婴儿易患血管性痴呆。由于血管性痴呆常由各种脑血管病反复发作,或一次发作病变面积大,影响部位关键所致。
那些血管病高危风险的人群,也就是血管性痴呆高危风险人群。那些反复发生脑血管病或者头部CT、MRI显示有多发梗死病灶的人,更容易得血管性痴呆。