支气管镜检查并发咯血怎么办?

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医生主讲实录

出血是支气管镜检查的时候最常见的并发症。一般的情况下,检查中出血量不会太多,不用进行任何的处理。如果患者的凝血机制有障碍,检查的时候出血会稍微多一点,我们可以应用局部的止血药物。

但是在活检或者刷检以后,支气管镜头出现明显异常出血的时候,首先不要惊慌,从理论上讲,只要不是大血管破裂,患者的血出多了,血管内压力就下降,出血也会停止。患者因为出血而出现意外,常见的原因有两种:

第一个是大血管破裂引起大出血,但是几率很低;另一个原因也就是主要的致死原因,是因为血块阻塞了呼吸道。

因此说,尽量的吸出气道内的积血,换句话讲就是争取在积血没有凝固前吸出是第一位的、也是最重要的任务。这个时候,为了减少对局部的刺激,支气管镜应该远离出血点,退到上一级或者是出血侧的种支气管处吸出积血。同时可以通过支气管镜和活检孔注入1:10000的肾上腺素于出血的部位,每次,2-5ml,可以反复多次应用。最后观察五分钟,证实不再有明显的出血的时候,就可以退出支气管镜。

以上内容仅供参考

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